La Depresión y la Homeopatía

"Depresión" Van Gogh

Actualmente, nuestro acelerado estilo de vida occidental, falto de respeto, desmembrado en lo que respecta a la familia, despersonalizado, autoritario, corrupto, con contaminaciones visuales y auditivas, en búsqueda de estatus y poder, altera nuestro equilibrio y favorece que se generen disturbios psíquicos, en donde se incluye la depresión. Abarca desde la niñez hasta la vejez. Pueden deprimirse personas de cualquier edad y condición física, algunos son susceptibles de enfermar de depresión por factores sociales, biológicos, psicológicos. En ancianos y adolescentes es más dificultoso llegar a un diagnóstico.


El equilibrio se resquebraja en la medida en que los valores morales desaparecen.

El trastorno depresivo afecta al cerebro, al alma, a la manera de pensar, a la autoestima. A la forma en cómo una persona come y duerme. El enfermo no puede liberarse de la enfermedad a voluntad. 
Es un estado emocional que se caracteriza por tristeza extrema, una percepción de vacío y rechazo, y falta de autoestima. No tiene nada que ver con una tristeza pasajera.
Las personas con poca autoestima se perciben a sí mismas y perciben al mundo en forma pesimista. Se abruman fácilmente por el estrés, están predispuestas a la depresión. No se sabe con certeza si esto representa una predisposición psicológica o una etapa temprana de la enfermedad.

En la depresión leve encontramos sensación de abatimiento, de tristeza, de rechazo, de abandono.

En la depresión moderada o distimia encontramos trastornos en el proceso del pensamiento, en la mala comunicación, en la mala socialización, y una disfunción sensorial. No es incapacitante, pero interfiere en el funcionamiento y el bienestar de la persona.

En la depresión severa, si el paciente no está bien tratado y bien contenido, puede llegar al suicidio, que es la consecuencia más grave de la depresión. La depresión severa puede destruir tanto la vida de la persona enferma como la de su familia. Esta depresión se manifiesta por una combinación de síntomas que interfieren tanto su vida como su sueño.

SÍNTOMAS

Son varios los síntomas físicos y psíquicos. Entre los físicos, muchas veces los pacientes se quejan de un dolor referido en el pecho: entendamos que descartando las causas orgánicas, es el dolor del alma. También puede expresarse por trastornos del peso y del apetito. Cefaleas, opresión precordial y distintas sensaciones de malestar corporal, como dolores erráticos, por ejemplo.


Otras veces los pacientes presentan concomitantemente padecimientos físicos y emocionales, o sea que en muchos casos se están expresando a través de sus síntomas somáticos, a través de su cuerpo. La depresión puede estar oculta entonces por dichos síntomas físicos, que generalmente están asociados con ansiedad. Otras veces una determinada causa orgánica puede estar provocando la depresión.

Síntomas psíquicos 

• Humor depresivo: inicialmente hay pesimismo o amargura, desesperanza, tristeza patológica (profunda, arrasadora), hastío de la vida o falta de placer, hay preocupaciones morales o económicas, hipocondría, cefaleas, opresión precordial y distintas sensaciones de malestar corporal. Son insensibles al consuelo. Son pacientes anhedónicos (del griego: an: "sin", y hedoné: "placer"): tienen insensibilidad al placer, con vivencia de infelicidad mortificante.  
• Anergia: o vaciamiento de impulsos. Hay aburrimiento o apatía (falta de ganas), negrura pesimista, cavilaciones obsesivas e indecisión, disminución de la actividad habitual en los trabajos o diversiones, astenia o adinamia (fatiga corporal), y desaparición de la libido sexual, insensibilidad a los estímulos externos (sensación de vacío interior), falta de concentración de la atención. Pueden llegar a un estado de anestesia afectiva: melancolía. 
  Hay que tener presente que los casos de fatiga corporal crónica obedecen la gran mayoría 
de las veces al síndrome depresivo, desde los niños hasta los ancianos.
  El síndrome integrado por la fatiga crónica y la fibromialgia (mialgia significa dolor muscular) corresponde muchas veces a un estado depresivo. 
• Discomunicación: hay aflicción por cualquier cosa, retraimiento social, sensaciones de soledad o aislamiento, irritabilidad, abandono de las lecturas, radio o televisión y descuido en el arreglo personal y en el vestuario. La falta de comunicación depresiva conduce al paciente al aislamiento, por bloqueo afectivo.  
• Ritmopatía: o desregulación de los ritmos; suele sobresalir inicialmente la disminución del sueño, el empeoramiento por las mañanas, la pérdida del apetito y de peso, la inestabilidad del estado subjetivo y objetivo a lo largo del día (oscilación circadiana de la sintomatología). Circadiano significa alrededor de un día de 24 horas, y en este ritmo se cumplen los ciclos de actividad/descanso, alimentación, sueño/vigilia.
  
  El 50 % de las fases depresivas comienzan con un trastorno del sueño.
• Ansiedad: el paciente experimenta una gran desazón, una gran inestabilidad.  
• Insomnio: o se despierta muy temprano o no puede conciliar el sueño. Otras veces hay un estado de hipersomnia (duerme todo el tiempo).  
• Hipocondría: su pensamiento está alterado. Imagina tener todas las enfermedades. También puede tener dolores crónicos o erráticos.  
• Trastornos del peso y del apetito.  
• Trastornos en la esfera sexual: impotencia en el hombre, frigidez en la mujer, falta de deseo sexual en ambos.
  Trastorno bipolar o enfermedad maníaco-depresiva: están alterados los mecanismos que regulan el estado de ánimo. No es tan frecuente como los otros trastornos depresivos. Se caracteriza esta enfermedad por cambios cíclicos en los estados de ánimo: de pronto está con el ánimo elevado o eufórico (manía), o con el ánimo muy bajo (depresión). Cuando el paciente se encuentra en la fase depresiva puede padecer uno o varios síntomas de la depresión. Cuando está en la fase de manía se afecta la manera de pensar, el juicio y la manera de comportarse en relación a los demás. 

 

CAUSAS DE LA DEPRESIÓN

La depresión puede ser reactiva o exógena (el trastorno viene de afuera): muerte de un ser querido, pérdida de un trabajo, o endógena (el trastorno viene de su interior): el paciente se deprime sin haber una causa real. En otros casos pueden implicarse ambos factores.

Las alteraciones bioquímicas y neurofisiológicas son las mismas para ambas depresiones. Son alteraciones a nivel de los neurotransmisores del sistema nervioso central: noradrenalina, serotonina, dopamina, sistema GABA (ácido gama aminobutírico) y acetilcolina. También se ha establecido que puede haber una alteración en los receptores de dichas neuronas (donde se unen los neurotransmisores). Los neurotransmisores, como su nombre lo indica, son sustancias que existen en las neuronas que se ponen en funcionamiento por medio de impulsos eléctricos y químicos, y se van transmitiendo mensajes de una neurona a otra. También se pueden inhibir mensajes, según la frecuencia e intensidad del mensaje transmitido y la sensibilidad de las neuronas receptoras. 


• Origen psico-neuro-inmuno-endocrino: en la depresión se han encontrado alteraciones en el funcionamiento del eje hipotálamo-hipófisis-ovárico-tiroideo-suprarrenal. Las hormonas segregadas, en algún momento pierden el equilibrio secretor y alguna de estas glándulas entra en disfunción hormonal. Neurotransmisores como la serotonina o la adrenalina regulan la secreción del hipotálamo.

• Predisposición biológica o genética: suele existir en algunos pacientes, con antecedentes familiares de algún tipo de depresión.

• El estrés: puede ser un factor precipitante de trastornos afectivos en un individuo que ya tiene una vulnerabilidad de base.

• El consumo de alcohol: puede producir cuadros depresivos, o bipolares.

CUANDO SE DESCUBREN SÍNTOMAS DE ANGUSTIA, HAY QUE TENER EN CUENTA QUE LA ANGUSTIA 
O LA ANSIEDAD PUEDEN FORMAR PARTE DE LA DEPRESIÓN. 

DIAGNÓSTICO

Algunos pacientes presentan depresión sin síntomas físicos. Pero la mayoría presentan concomitantemente padecimientos físicos y emocionales, o sea que en muchos casos se están expresando a través de sus síntomas somáticos, a través de su cuerpo. 
No dejar de observar que la depresión puede estar oculta entonces por dichos síntomas, que generalmente están asociados con ansiedad.


Otras veces una determinada causa orgánica puede estar provocando la depresión. Sobre todo en pacientes ancianos o en los adolescentes, o en algunas enfermedades graves o invalidantes.


Una vez que tenemos el diagnóstico, debemos descartar los factores externos como causas de depresión: si está ingiriendo medicamentos, drogas (legales o no), si tiene déficit de vitaminas del grupo B, si tiene alteraciones hormonales (tiroides, suprarrenales), si tiene trastornos de la glucemia, etc.

TRATAMIENTO

Los medicamentos psiquiátricos son seleccionados con el objeto de que influyan directamente en los neurotransmisores que han sufrido un desequilibrio. Pero se ha descubierto que las neuronas tienden a desarrollar una tolerancia y una adicción a tales remedios, lo cual supone una dosificación cada vez mayor para que tengan algún efecto.
Se darán consejos a los pacientes para lograr una buena calidad de vida:

• Dieta: fundamentalmente rica en frutas y verduras, sin alcohol, sin picantes, sin estimulantes innecesarios, como el café.  
• Ejercicios: que no sean violentos, respetando al cuerpo en su naturaleza, en sus necesidades. Los ejercicios aumentan las endorfinas y producen un funcionamiento cerebral lo más fisiológico posible. Una caminata de 30 minutos por día, en forma tranquila y disfrutando del paisaje.  
• Técnicas de relajación o de yoga: son importantes para armonizar, para manejar el estrés, para estar en paz con uno mismo y con el medio que nos rodea.  
• Suplemento de vitaminas y minerales: son importantes los suplementos de vitaminas C y del grupo B, y sobre todo el ácido fólico; pero recuerde que una buena dieta bien equilibrada los aporta. Una fuente dietética importante de ácido fólico son las espinacas.  
• Tratamiento farmacológico: dentro de la medicina alopática son varios los medicamentos que el especialista puede indicar. No corresponde en este artículo nombrarlos. La finalidad del mismo es brindar al paciente deprimido una alternativa menos agresiva, menos tóxica, y con muchos mejores resultados a corto plazo.

Efectos secundarios de los remedios alopáticos: boca seca, constipación, dificultad para orinar, problemas sexuales, visión borrosa, mareos, somnolencia diurna, dolor de cabeza, náuseas, nerviosismo e insomnio, agitación (inquietud, temblores).
Con respecto al tratamiento psicoterápico, existen variadas formas, incluso terapias a corto plazo. También está indicada la laborterapia.


Una alternativa posible es la acupuntura. La misma, al actuar sobre algunos puntos específicos, liberaría endorfinas ("hormonas de la felicidad"), necesarias para el buen funcionamiento del cerebro.


Con respecto al tratamiento homeopático, está desarrollado al final del artículo.

SINDROME DE ASTENIA O DE FATIGA CRÓNICA
Existen variadas causas de fatiga crónica, pero cuando no se hallan entonces se habla de síndrome de fatiga crónica, que es una sensación de debilidad física, de cansancio, que no mejora por el reposo. A esta sensación se le suman síntomas tales como: dificultad para concentrarse, déficit de la memoria, dolor de cabeza, adenopatías (ganglios) dolorosas en cuello o axilas, dolores musculares, fiebre de causa desconocida, trastornos del sueño, pérdida de fuerzas, algunos trastornos alérgicos, dolores abdominales.
Las causas orgánicas de la fatiga crónica son: enfermedades infecciosas agudas o crónicas, anemia, hepatitis, hipotiroidismo, diabetes, y muchas otras etiologías más.


Cuando no existe una enfermedad orgánica que la ocasione, es importante indagar en el paciente el grado de estrés, de hiperactividad, de exigencias laborales por exceso de trabajo, de exigencias deportivas, la mala alimentación, las alteraciones horarias referentes a vigilia/sueño.


Todo lo anteriormente citado tiene que ver con una disfunción del sistema inmunológico, íntimamente relacionado con el estrés.

DEPRESIÓN POST-PARTO

Entre un 70 y 80% de las mujeres que acaban de parir han experimentado sentimientos de tristeza, llanto fácil, inquietud, irritabilidad, cambios de humor, disturbios en el sueño, cansancio o fatiga, anorexia. Muchas han pensado en que no van a poder ser buenas mamás, no entienden lo que les pasa. Los factores culturales, el apoyo social y la calidad de vida pueden ser otras variables que se relacionan con la depresión post-parto.

El embarazo si es deseado raramente es un factor de depresión, aunque un estado depresivo previo, el estrés y las exigencias, los miedos, las dudas, pueden contribuir.

La depresión no solamente se presenta en el primer parto, sino que puede ser tras el nacimiento de cualquier hijo. También después de un aborto, espontáneo o provocado.
Generalmente esta sintomatología es pasajera, y en 8 - 10 días desaparece espontáneamente. Otras veces, las menos, estos síntomas se agravan y persisten por meses. Uno de los principales síntomas es no sentir alegría por el nacimiento del bebé.
Generalmente, después del parto, la paciente experimenta alteraciones en el estado de ánimo que no son muy alarmantes.
Durante los primeros días, semanas o meses después del parto hay un periodo de estrés físico y psicológico tanto para la madre como para el padre. La madre probablemente lo sentirá más; casi la mitad de todas las puérperas experimentan un periodo corto de tristeza o cambio de humor unos dos días después del parto. Esto es sano y natural y es lo que se llama tristeza puerperal o "baby blues".
La depresión durante el embarazo es predictiva de la depresión post-parto.
Cuando la depresión post-parto se torna más grave, con un cuadro más alterado de desorden mental (alucinaciones, delirios, etc.), nos encontramos entonces frente a una psicosis puerperal.
Los delirios a menudo toman la forma de preocupaciones irracionales sobre el recién nacido. En ciertos casos el bebé puede estar en situación de riesgo debido a la enfermedad de la madre.

CAUSAS

1. Factores orgánicos: se ha sugerido que la disminución de estrógenos y de progesterona luego del parto podría ser una de las causas. En el premenstruo sucedería algo similar: tensión premenstrual, cambios en el humor, en algunas mujeres. También podrían ser atribuidos a cambios secretorios hormonales tiroideos post-parto. Hay quienes hablan de desequilibrios alimenticios, sobre todo de vitaminas del complejo B.
2. Factores emocionales: podrían contribuir a la depresión post-parto el agotamiento, la falta de sueño, el nuevo rol materno, el empezar a conocer y a entender a esa nueva personita, el empezar a entablar un vínculo afectivo madre-niño, el empezar a vivir esa vida de a tres, teniendo en cuenta que el marido es otra persona que va a demandar atención, mimos, etc. NO EXISTE LA MADRE PERFECTA O LA SUPERMADRE.

Todo médico Obstetra debe conocer y saber que a cada mujer le van a pasar cosas distintas. La mayoría de las veces, la fatiga que siente esa mamá se la interpreta como "falta de vitaminas", y se le receta complejos vitamínicos sin escuchar qué le está pasando, por qué se siente así. Hay una pregunta, que yo diría mágica, que es fundamental en el interrogatorio: "¿qué le pasa?" Y es como si a la paciente se le abriera el alma para poder contar sus pesares, sus dudas, sus miedos, sus angustias.
Si la depresión post-parto no se diagnostica ni se trata, puede llevar a una depresión crónica más severa, lo cual va a dificultar la relación afectiva de ese binomio. Pueden aparecer síntomas como la indiferencia afectiva, tanto hacia su hijo como hacia su marido, la falta de interés por las cosas diarias y las placenteras, el llanto involuntario, rechazo al encuentro sexual, etc.
Con respecto a cómo vamos a tratar a esta paciente, existe el tratamiento convencional alopático con antidepresivos, la psicoterapia, y con muy buenos resultados LA HOMEOPATÍA.

Los antidepresivos pasan al bebé a través de la leche materna

DEPRESIÓN EN NIÑOS Y ADOLESCENTES

No sólo la depresión es una enfermedad de los adultos,  hay entre un 7 y 14% de niños y adolescentes que se deprimen. Un niño triste no es difícil de diagnosticar.


Pero existen otros síntomas que pueden enmascarar una depresión en los mismos: comportamiento agresivo, hiperactividad, cansancio, trastornos en el esquema corporal, trastornos en la alimentación, mentiras, hurtos, consumo de drogas y de alcohol, conductas para-suicidas, problemas serios en la escuela, como falta de atención, falta de concentración, 
falta de responsabilidades diarias, ausentismo, etc.
El suicidio en adolescentes es un problema actual, y la mayoría de las veces se debe a depresiones no diagnosticadas ni tratadas.


Otros síntomas a tener en cuenta: cambios en los ritmos del sueño, falta de interés en actividades que antes realizaba, tristeza permanente, aburrimiento y escasa concentración, quejas sobre dolencias físicas como dolores de cabeza, de estómago, de piernas.


La Dra. Ana Liscovich, especializada en terapias para niños, recomienda:

• Sea siempre franco y honesto con su hijo 
• No lo sobreproteja 
• Déle siempre la confianza necesaria como para que pueda contarle todo 
• Edúquelo con disciplina, pero déle espacios para poder manejarse en libertad 

HOMEOPATÍA
Los médicos homeópatas pensamos que una de las principales razones por las que existen tantos casos de enfermedades crónicas en la actualidad es por el carácter supresivo de síntomas de la medicina alopática convencional.


La concepción homeopática de salud está relacionada con la concepción de la mente en general. No se establece la distinción tradicional entre el cuerpo y la mente, sino que se asume que ambos están interrelacionados de una forma dinámica y se influyen directamente. Para la alopatía, enfermo es aquél que presenta una alteración funcional u orgánica. Para la Homeopatía se entiende por enfermo a aquella persona que tiene un desarreglo, una desarmonía en su fuerza vital, en su sistema inmunológico. La fuerza vital es la energía que anima a los seres y dirige sus actividades manteniendo el orden y la armonía funcional indispensables para que exista el estado de salud perfecto. Para Hahnemann (el padre de la Homeopatía) la verdadera enfermedad comienza con ese desarreglo. Así aparecen los trastornos funcionales, seguidos más tarde por alteraciones orgánicas o de los tejidos. Las enfermedades son, entonces, expresiones de ese desorden dinámico. Si se suprimen los síntomas sin preocuparse de corregir el desorden, se habrá eliminado la lesión orgánica, pero NO SE HABRÁ CURADO AL ENFERMO, cuya fuerza o energía vital sigue desviada, y tarde o temprano aparecerá otra enfermedad, porque EL PACIENTE NO ESTÁ CURADO.



No existe en HOMEOPATÍA un remedio universal para la enfermedad. El enfoque holístico del tratamiento homeopático se refiere a tomar al paciente como una totalidad, como un ser humano único e irrepetible, con sus emociones, voluntades, miedos, historia biopatográfica (toda la historia de su vida). 


Es una realidad que cada vez, con mayor frecuencia, llegan a los consultorios de los Homeópatas pacientes con sindrome de pánico y con sindromes depresivos. La mayoría de las veces son personas que están en tratamiento alopático desde hace tiempo, que se mantienen "relativamente bien", pero que si dejan la medicación caen otra vez en el pozo depresivo.


Otros vienen porque se lo recomendaron como "último recurso": "probá, total mal no te va a hacer".


Y lo más importante para nosotros los homeópatas, son los pacientes que llegan recomendados por otros que están en tratamiento homeopático y prácticamente están curados.


La medicina alopática, con sus remedios anti-depresivos, va a solucionar el trastorno químico de los neurotransmisores, pero de ninguna manera va a solucionar el trastorno emocional profundo que padece "ese enfermo". Trastorno producido por una desarmonía total y profunda en la vida de ese individuo que abarca mente, cuerpo y alma o espíritu. 


Al Homeópata Unicista además de la depresión del paciente, le interesan otros síntomas concomitantes que acompañan a la misma: si llora o no, si llora a solas o en compañía, si acepta el consuelo, si tiene miedos, si la música lo mejora o lo empeora, si desea estar solo o acompañado, si transpira o no, cómo es el sueño, si tiene pesadillas, sus deseos alimenticios, si es friolento o caluroso, etc., etc. Así surgirá el remedio adecuado para ese paciente, no importa qué tipo de depresión tenga.


En la perimenopausia, los médicos alópatas recomiendan terapias hormonales de reemplazo, pero si enfocamos a la paciente desde su totalidad, no debería ser así. Primero, si la naturaleza dice que los ovarios no van a segregar más hormonas porque ya se cumplió el ciclo, es un error querer administrarlas para "reemplazar ese déficit natural". Segundo, están tratando al síntoma y no a la paciente. El equilibrio emocional de esa mujer surgirá del remedio homeopático bien indicado, para esa paciente, y no para esa enfermedad.


La Medicina Homeopática Unicista no suprime síntomas, sino que por el contrario produce un equilibrio energético (inmunológico) del paciente para que a partir de esa armonización el mismo pueda realizar su propia curación.

"Para la Homeopatía Unicista la curación no es un milagro, es un camino que debe recorrerse, 
que tiene obstáculos y tropiezos, que lleva tiempo. Pero si está dispuesto a recorrerlo, 
su Homeópata con gusto lo acompañará y lo apoyará. Es difícil, pero es posible". 
(Dr. Eduardo Imventarza).

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ALGUNOS REMEDIOS HOMEOPÁTICOS MÁS USADOS EN EL ENFERMO DEPRESIVO:

PUNTAJE SEGÚN EFECTIVIDAD 


***: 3 puntos


**  : 2 puntos


*    : 1 punto

ARSÉNICUM ALBUM***: tiene una intensa inquietud o agitación, no sólo del cuerpo, sino interna, con gran ansiedad. Esta ansiedad es intensa, casi siempre asociada con miedo, que se acentúa de madrugada. Los ataque de ansiedad e inquietud lo sacan de la cama. Terrible temor a morir. Tiene un gran deseo de compañía. Otras veces tiene gran postración, sobre todo en movimiento, ya que estando acostado no lo percibe. Gran sentimiento de culpa. 


AURUM METÁLICUM***: tiene gran tendencia al suicidio. Tristeza al anochecer. Tiene sentimientos de tristeza y depresión. Gran sentimiento de culpa. Es introvertido y habla consigo mismo. Sentimientos de pena y de frustraciones. Depresión durante la menstruación y en la menopausia. Puede alternar tristeza con energía física. Es hipersensible, colérico. Gran deseo de aire libre. La música lo mejora. Cree que ha perdido el afecto de sus amigos. 


AURUM MURIÁTICUM***: gran depresión y tristeza. Tiene cansancio de la vida, con tendencia al suicidio. Llanto. Piensa constantemente en su escasa salud. No puede estar solo, prefiere la compañía.


CARBO ANIMALIS***: depresión con deseos de evitar la conversación. Tiene deseos de soledad. Llora. Sensación como si todos los sonidos vinieran de otro mundo. Confusión y aturdimiento, peor de mañana. Tiene nostalgias.


CÁUSTICUM***: es melancólico, triste, taciturno, infeliz. Llora con mucha facilidad, no puede contener el llanto, aún por pequñeces. Es cobarde y tímido. Es desconfiado y se ofende fácilmente. Tiene memoria pobre, es descuidado y distraído.


CHAMOMILLA***: estados melancólicos con tendencia a estar sentado, completamente rígido. Es indiferente a todo lo placentero. Inconsolable. Tiene miedo al viento. 


HELLEBORUS***: indiferencia, apatía a todo. Melancolía o tristeza silenciosa, con desesperación, desespera de curarse. Tiene suspiros involuntarios. Nostalgias. Tiene ideas suicidas. Reservado. Gran indecisión. Miedo a morir. 


IGNATIA AMARA***: es uno de los principales remedios para los trastornos de origen emocional, sobre todo si las causas son recientes. Y si han sido producidas por penas, por amores no correspondidos, por mortificaciones, por contradicciones. Tiene un humor muy variable, muy cambiante: puede pasar de la risa a la tristeza y al llanto con facilidad (histeria). Llora involuntariamente. Se agrava e irrita si lo consuelan. Suspira involuntariamente. Se asusta fácilmente. Se pone muy irritable si lo contradicen. Indicado para el niño que al recibir una reprimenda, enferma y aparecen convulsiones durmiendo. 


LAC CANINUM***: tristeza crónica, más durante la menstruación. Tiene deseos de morir. Puede llorar a cada momento. Memoria escasa. Olvidadizo. Tiene miedo de estar solo, gran deseo de compañía. Expresión ansiosa.


LACHESIS***: Tristeza, especialmente en niños, en niñas antes y durante la pubertad, y en la menopausia. Tiene cansancio de la vida con ansiedad. Tiene aversión a la compañía. Pensamientos y presentimientos de muerte. Rehúsa tomar su medicamento o cualquier tratamiento. Llanto. 


LILIUM TIGRINUM***: depresión mental profunda con llanto y desesperación. Se lamento y llora mucho. El consuelo lo agrava. Se desespera por la salvación de su alma. La depresión puede llegar a una verdadera indiferencia, especialmente para todo lo que hacen por ella. Temor de estar solo, desea la compañía. 


LYCOPODIUM***:tiene tristeza silenciosa, por mortificación, por sustos, por excesos sexuales, por ira suprimida. Es dictatorial, arrogante, hace reproches. Hipersensible a la música, a los ruidos. 


NATRUM CARBÓNICUM***: es un paciente deprimido, triste, melancólico, que se acentúa por la música o cuando sale de su alimentación habitual. Está obsesionado por pensamientos tristes, con ansiedad y aprensión. Llanto por la música, o durmiendo. Alterna tristeza con risa. Está lleno de preocupaciones. Es hipersensible a la música, que le agrava los síntomas mentales, y a veces también los físicos, especialmente si oye el piano. Ideas de suicidio. Hipersensible a los ruidos. 


NATRUM MURIÁTICUM***: afecciones de origen emocional que se manifiestan en la esfera espiritual. Trastornos por penas, por frustraciones, por decepciones, por amor no correspondido, por mortificaciones. Indicado en trastornos emocionales no muy recientes, o sea pasados (pueden ser de muchos años atrás). Tiene un sentimiento de profunda tristeza, pena, que en general no la comparte ni la habla con nadie, es silenciosa. Tiene cansancio de la vida, con tendencia al suicidio. Indiferencia a todo lo placentero. Es resentido y puede llegar a odiar. Llanto muy fácil, involuntario, que agrava por la presencia de otros, prefiere estar solo. Tiene aversión a la compañía. Hablar le produce agotamiento mental. Se sobresalta fácilmente. Los síntomas mentales agravan antes de menstruar. Sonambulismo. 


NATRUM SULPHÚRICUM***: acentuada tendencia al suicidio, piensa en él continuamente. Está triste y cansado de la vida, pero contradictoriamente tiene temor al suicidio. Miedo a que lo dejen solo por temor a herirse. Es el medicamento de los trastornos mentales por traumatismos cefálicos. Es hipersensible a la música, que lo entristece y lo hace llorar. El llanto mejora al aire libre. La tristeza empeora cuando el tiempo cambia y llueve. La depresión o melancolía alterna con periódicos ataques de manía.


NITRIC ACID***: tiene ideas de suicidio simultáneamente con miedo a morir. Tiene presentimientos de muerte. A veces cansado y aburrido de la vida, con deseos de morir. Puede llegar a tener verdaderos accesos de furia, de delirio rabioso, en los que salta de la cama y escapa. Hipersensibilidad a todas las impresiones externas, a los ruidos, al ruido del agua que cae, al dolor y a que lo toquen. 


PHOSPHORIC ACIDUM***:  consecuencias mentales y físicas de noxas emocionales (decepciones, frustraciones). Trastornos por susto, por anticipación de acontecimientos, por penas, por amor no correspondido, por mortificación. Gran debilitamiento o agotamiento nervioso, con gran debilidad, que abarca hasta lo sexual. Indiferencia o desinterés por todo, no puede pensar. A veces hasta llegar a estado estuporoso o de inconsciencia. Le cuesta concentrarse. Nostalgia.    


PLATINA***: tristeza, cansancio de vivir. Mejora al aire libre. Llanto involuntario, durante la menstruación, cuando le hablan. Está peor por el consuelo. Alterna risa con llanto, o tristeza con alegría, o se ríe de cosas serias. La reacción depresiva puede exteriorizarse por indiferencia o apatía. Piensa que la abandonan o la olvidan. Que está sola en el mundo.


PULSATILLA***: es extremadamente suave, dulce, dócil. tímido. Tiene llanto involuntario, no puede contar sus síntomas o hablar de sus molestias sin llorar. Llora sin causa aparente, o por cosas tristes o alegres. Se ruboriza fácilmente. Gran sentimiento de abandono, de desamparo. Tiene aversión a la compañía, es introvertido. Temperamento cambiante, alternante. Temor de volverse loco. La tristeza empeora en una habitación calurosa. Mejora al aire libre. Trastornos por decepciones o frustraciones. En grados acentuados de perturbación puede presentar una marcada indiferencia al placer, a los negocios. Inconsciencia, transitoria o no, después del mediodía y en una habitación calurosa o llena de gente. Tiene alucinaciones, cree estar perseguido por enemigos, ve diablos, fuego, visiones horribles al cerrar los ojos. Delirio de noche con somnolencia. Estados maníacos por supresión de la menstruación o en la menopausia. Psicosis puerperal. Grita, habla, se ríe, se queja durante el sueño. Se agrava por el calor y en una habitación cerrada. Gran deseo de aire libre.  


RHUS TOX***: tristeza, más de noche o durante la transpiración. Tiene suspiros. Llanto involuntario o sin saber por qué llora. Piensa en el suicidio y en ahogarse, pero no tiene valor. Pensamientos atormentadores que lo asustan. Cansancio de la vida, descorazonado, desesperado. Tiene aversión al trabajo mental. 


SEPIA***: tiene una gran abolición de la capacidad de sentir amor, de ser afectuoso. Marcada indiferencia a sus seres queridos, a sus propios hijos, a sus familiares y amigos, a todo lo placentero. Se siente mejor estando solo, tiene aversión a la compañía. Evita ver gente. Tiene una profunda tristeza y depresión, con ausencia de toda alegría. Llora con mucha facilidad, no puede contenerse. No tolera el consuelo. Se alegra y está feliz durante las tormentas. Se concentra con dificultad. Está como aturdido, especialmente después del mediodía y después del coito. Puede llegar a la confusión mental. Es muy irritable, pero si lo contradicen. Fastidioso. Tímido. Mejora estando ocupado. Marcada ansiedad, sobre todo cuando cae la noche. Tiene trastornos mentales por excesos sexuales. Es hipersensible, a la música, a los ruidos. Se agrava por el frío. Se desmaya con facilidad. Tufaradas de calor. 


SILICEA**: depresión nerviosa después de un trabajo en un lugar cerrado. Está agotado, descontento, descorazonado. Cansancio de la vida, con deseos de morir. Tendencia al suicidio ahogándose o tirándose desde una altura. Tiene nostalgias, indiferencia. Los alfileres, agujas, espinas y todo objeto puntiagudo son una verdadera obsesión. Alucina sobre alfileres, agujas, les tiene terror. Dificultad para concentrarse. Es muy sensible, llora fácilmente.


SULPHUR**: tristeza, sobre todo en la cama, al anochecer o durante la transpiración. Se siente muy infeliz, cansando de la vida. Llanto a las 11 horas, sin causa aparente. Deseos de morir con fuertes impulsos suicidas tirándose desde una altura, o ahogándose, o pegándose un tiro, pero no lo hace porque le falta valor. 


THUJA*: aburrido de vivir, cansado de la vida. Tiene deseos de morir e ideas de suicidio. Piensa en tirarse por la ventana.


ZINCUM*: tristeza que mejora durante la menstruación. Llora sin causa. Tendencia al suicidio. Aversión a trabajar y a caminar. Piensa en la muerte, como si el fin estuviera próximo. 

Dra. Norma Pereyra
Ayudante de Cátedra
AMHA - 2004
nepereyra@intramed.net.ar

Las Várices y la Homeopatía

Las várices son una enfermedad que afecta al sistema venoso periférico y de algunos otros órganos de la economía. Por diversos factores, las venas se dilatan, se ensanchan, se vuelven tortuosas e insuficientes para retornar la sangre de la periferia al corazón:

insuficiencia venosa. Se originan en la alteración de la relación normal entre el volumen sanguíneo y las condiciones anatómicas del continente venoso. Las venas poseen una pared muscular delicada, y en su interior hay unos repliegues que se llaman válvulas venosas, que son las que colaboran con el retorno de la sangre periférica de los miembros inferiores hacia el corazón, es decir de la sangre periférica que llegó hasta allí impulsada por las arterias. La delicada pared muscular también tiene la capacidad de contraerse (como todo músculo) y colaborar con ese retorno.

Este padecimiento es más frecuente en las mujeres que en los hombres, ya que ellos las padecen menos al tener más desarrollados los músculos de las piernas. En las mujeres hay un factor hormonal que no las favorece, como así también el uso de anticonceptivos hormonales, y durante el embarazo. La relación de padecimiento de la enfermedad es de 5 mujeres cada 1 hombre.

Las várices no se heredan, pero hay una predisposición familiar a padecerlas.

La sangre es impulsada desde el corazón a través de las arterias hacia todo el cuerpo. El recorrido arterial se produce por el impulso del corazón que le ofrece a la sangre. Pero el retorno venoso no tiene ninguna fuerza de empuje. Las zonas que están por debajo del corazón (abdomen, extremidades) tienen más dificultad en el retorno, el camino es contra la gravedad. Es por ello que las venas de las extremidades inferiores poseen válvulas de cierre cada tanto trecho para evitar que la sangre caiga hacia abajo por su propio peso. 

Cuando por diversas causas este mecanismo no se produce, la sangre se estanca en las venas, las mismas se dilatan, se engrosan, las fibras musculares que componen las paredes de las venas pierden su elasticidad, se hacen tortuosas, y se produce luego el edema. Si esta situación es pasajera, las venas vuelven a su estado normal, pero si esto perdura por mucho tiempo, se produce la anomalía venosa. Juntamente con esto las válvulas se tornan insuficientes y la sangre deja de circular hacia el corazón.

A estos vasos dilatados se los llama várices, pueden aparecen en cualquier parte del organismo, pero las más frecuentes son las de las extremidades. inferiores, sobre todo en las pantorrillas.

En latín el término "várices" quiere decir "torcido".

LAS VÁRICES Y LA HOMEOPATÍA 
En Homeopatía Unicista, para el tratamiento de las várices, como para cualquier otra enfermedad, debemos tomar al paciente como una totalidad, con un concepto holístico del mismo. No podemos limitarnos a ver las extremidades inferiores y sus venas, sino que debemos buscar el desequilibrio de esa totalidad que tenemos frente a nosotros. Para ello es necesario una exhaustiva Historia Clínica, que en la primera consulta dura alrededor de una hora; hay que conocer a ese paciente con todos sus síntomas mentales, generales, locales y característicos. Así el paciente tendrá la posibilidad se ser curado, no sólo a nivel local, sino a nivel general.

Cuando en última instancia llegamos a los síntomas locales, es ahí donde realizamos el examen físico: inspección, auscultación, palpación. Luego pediremos los estudios complementarios necesarios para su patología. 

No olvidar preguntar a la mujer si tiene colocado un DIU, ya que siendo un cuerpo extraño, produce un campo de interferencia en el cuerpo.

Preguntar y revisar acerca del estado de la dentadura, ya que alguna pieza en mal estado puede ser la causa de síntomas en las extremidades inferiores.

Prestar atención a la vestimenta que usa, que no ciña lugares en donde es necesario que haya un buen retorno venosos (cintura, pantorrillas, muslos, zapatos ajustados, tacos muy altos).

Con respecto a los tratamientos agresivos quirúrgicos, la Homeopatía solamente los recomienda en los casos en que corra peligro la integridad física del paciente. Los tratamientos estéticos dan resultados a corto plazo, ya que la predisposición natural de cada individuo le traerá, con el tiempo, de nuevo el problema. Además, la agresión a que es sometido el cuerpo no favorece al paciente: nuestro cuerpo sagrado e intocable nos devolverá la agresión en cualquier otra parte del organismo.

Es así que, si desde el comienzo de la patología intentamos utilizar los remedios que 

se mencionan más abajo, la progresión de la enfermedad se limita espectacularmente, sin necesidad de llegar luego a tratamientos crueles. 

SINTOMATOLOGÍA
Los primeros síntomas de las várices son sensación de cansancio y de pesadez en las piernas, sobre todo con el correr del día. También puede producirse edemas, dolores al caminar, hormigueos, calambres, y algunas veces prurito con una ligera pigmentación ocre. Si esto se cronifica, empezarán a aparecer úlceras pequeñas, luego más grandes con un grado de eccema periulceroso. Si el proceso continúa, se complica con infección y linforragia (derrame linfático). Cuando la sangre no circula bien tampoco puede transportar el oxígeno que nutre a los músculos, y esto es lo que produce el dolor semejante a un pinchazo o los calambres.

En el caso de las hemorroides el dolor, la sensación de plenitud anal, el sangrado, dificultades en la evacuación, son síntomas que no faltan.

TRATAMIENTO
Los tratamientos varían según el grado de afectación de las venas.

Se deben tratar las várices que sean molestas, antiestéticas, y antes de que se produzcan las complicaciones, como ser afectaciones en la vida social, en la vida laboral, y más grave aún la trombosis venosa y la embolia pulmonar.

No olvidar que las medidas higiénico-dietéticas son para prevenir y no para tratar las várices, porque una vez que aparecieron, de acuerdo al estadio en que se encuentre, será el tratamiento indicado. También está indicado el masaje para mejorar el drenaje linfático, pero por un profesional debidamente entrenado en esta práctica.

Actualmente hay varias técnicas para tratarlas. Para las várices medianas y grandes se utiliza la cirugía. También se usan las técnicas esclerosantes para las de menor tamaño.  Previo a la cirugía, se debe realizar la exploración hemodinámica de las venas por estudio eco-doppler, que es un estudio no doloroso de la circulación venosa y arterial.

RECOMENDACIONES
Existen profesiones que requieren estar de pie o sentado durante muchas horas del día.
Este sería un factor de riesgo para la aparición de las várices.

Lo que no se debe hacer:

• Usar ropa muy ajustada: ligas, cinturones, etc.
• Evitar ambientes con mucho calor y humedad, sobre todo el calor los pisos con losa radiante. El sol también es malo si se expone durante horas en las piernas.
• Estar mucho tiempo parado o sentado. Cada tanto tiempo es recomendable hacer una ligera caminata para activar la circulación.
• No consumir en exceso sal, hidratos de carbono, grasas, café o té, alcohol, cigarrillo.
• Tratar de no usar tacos muy altos ni muy planos.
• Evitar el uso de anticonceptivos hormonales, ya que los estrógenos producen una alteración en la pared de los vasos, y por consecuencia, la dilatación de los mismos; la progesterona también es nociva. Es por eso que durante el embarazo, en que la producción de hormonas es alta, se acentúan las várices. Otro tanto sucede, aunque en menor escala, durante el ciclo menstrual. Cuando se aproxima la menstruación la mujer experimenta pesadez, cansancio, calambres en las piernas, y como los estrógenos también retienen líquidos, algunas mujeres padecen un ligero edema de los miembros inferiores.

Lo que se aconseja hacer: 

• Al estar acostado, es conveniente elevar un poco las piernas para que estén por encima del nivel de la cabeza, ya que la gravedad ayuda al drenaje venoso y evita el estancamiento de la sangre en los miembros.
• Hacer una dieta equilibrada, con pocas calorías, muchas fibras, yogur, pescado no graso, legumbres y verduras frescas. Una dieta no apropiada puede llegar a producir constipación (bastante frecuente en la embarazada) con la consiguiente sobre-exigencia al intestino, lo que hace aumentar la presión en el abdomen y dificulta el retorno venoso. También ocasiona hemorroides.
• Evitar el exceso de peso.
• Evitar el calor excesivo en las piernas (ej.: el sol).
• Controlar enfermedades como diabetes, hipotiroidismo, enfermedades pelvianas crónicas, trastornos hormonales en la mujer, etc.
• Evitar el uso de anticonceptivos hormonales y embarazos a repetición muy seguidos.
• Hacer deportes suaves, no agresivos para el cuerpo, caminatas no agobiantes, natación, bicicleta. Subir y bajar escaleras a pie.
• Caminar descalzo toda vez que se pueda, sobre todo muy aconsejable en el pasto o en la arena.
• Flexionar piernas y tobillos frecuentemente cuando se tiene una vida o trabajo sedentario.
• El uso de medias compresivas o de descanso: se deben colocar con sumo cuidado, bajo las indicaciones del médico, para evitar el estancamiento de la sangre cuando se está parado o sentado. Están muy indicadas también durante el embarazo.

CAUSAS

Congénitas: agenesia  valvular (falta de alguna válvula), hipoplasia valvular (la válvula es más pequeña de lo que debería ser), estenosis en algún sector de la vena (disminución de la luz de la vena). Existe un factor hereditario dominante en más del 90% de los casos.

Adquiridas: ortostatismo (es estar mucho tiempo de pie o sentado), lo que ocasiona una hipertensión venosa sostenida, una dilatación del sistema valvular, dificultad en el retorno venoso, estancamiento de la sangre, edemas.  

CLASIFICACIÓN
· Telangiectasias o arañas vasculares: son un problema de tipo estético, nada más. Pero en algunas personas puede haber sensación de pesadez y de cansancio en las piernas.

· Várices de tamaño mediano (entre 3 y 4 mm): las mismas comienzan a ser un problema para la salud, ya que pueden infectarse y producir flebitis.

· Várices de tamaño grande (más de 5 mm): son como cordones muy molestos, que siempre necesitan tratamiento, ya que las mismas pueden generar mucho dolor, úlceras en las piernas (tobillos) y algunas veces oclusiones venosas en otras partes del cuerpo (pulmón, por ejemplo) por desprendimientos de trombos.

· Várices superficiales: son las que nos ocupan en este escrito.

· Várices profundas: los inconvenientes más severos son las trombosis y las tromboflebitis.

· Hemorroides: es un conglomerado grande y doloroso de vasos sanguíneos del área ano-rectal. Las causas son similares a las de las várices. Hay hemorroides externas y hemorroides internas. El sedentarismo, la constipación, la ropa ajustada, el embarazo, contribuyen a la aparición de las mismas en una persona predispuesta a padecerlas.

· Varicocele: conglomerado de venas que afecta al testículo.

· Flebitis: es la inflamación de las paredes internas de las venas por un proceso infeccioso. Se puede formar un coágulo (trombo) dando lugar a la tromboflebitis. Este coágulo puede desprenderse (émbolo), y arrastrado por la corriente sanguínea, ocasionar accidentes muy graves (embolia pulmonar, por ejemplo).

· Úlcera varicosa: se produce en las piernas con varicosidades. La congestión venosa, las malas condiciones de nutrición de los tejidos y las defensas naturales disminuidas favorecen que el menor traumatismo a ese nivel produzca la úlcera, de difícil cicatrización y fácilmente infectable.

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Remedios homeopáticos para el mejoramiento de las várices en sus tres estadios, pero siempre tratando al paciente previamente con su remedio de fondo, característico y único. 

· AEUSCULUS HIPPOCASTANUM***: venas dolorosas, con sensación de plenitud, con hormigueos, como si fueran a estallar. Venas de color azul, o púrpura, o rojo azulado.  

· ANTHRACINUM***: úlcera varicosa con tendencia a la gangrena, con intolerable sensación de quemazón.

· APIS*: várices inflamadas, con dolores punzantes y ardientes, con gran sensibilidad al menor contacto, que agravan por el calor y por el reposo, que mejoran por el frío local y por el movimiento o caminando. Hay edema, y el miembro está enrojecido. Si presenta fiebre tiene total ausencia de sed durante la misma.

· ÁRNICA*: para las flebitis post-traumáticas, está peor por el menor contacto. Siente la cama muy dura. Tiene sudores nocturnos y sed.

· ARSÉNICUM ALBUM**: várices que queman, que arden de noche. Agravan por el frío y mejoran por el calor local. Flebitis con dolores quemantes, sobre todo a medianoche, que mejoran con aplicaciones calientes. El paciente tiene gran ansiedad e inquietud.

· BOTHROPS LANCEOLATUS**: flebitis. Es el remedio que en dosis homeopáticas tiene mayor capacidad para disminuir el índice de coagulabilidad de la sangre.

· CALCÁREA FLUÓRICA*: se considera el principal remedio para las venas varicosas con inflamaciones ganglionares regionales, con ganglios duros como piedra. Fortifica los tejidos de las paredes de las venas.

· CALÉNDULA**: para úlceras varicosas. Se usa, para limpiar la úlcera, la Tintura Madre (TM), una cucharada en ¼ litro de agua hervida. 

· CARBO VEGETABILIS*: piel con coloración purpúrea, como moteada. Várices con dolores urentes, con rodillas totalmente frías. Úlceras varicosas ardorosas, tórpidas, con equimosis subcutáneas.

· CISTUS CANADENSIS*:  úlcera varicosa con extrema sensibilidad al frío.

· CLEMATIS VITALBA**: útil para las várices, y para las úlceras varicosas. Para éstas se preparan 10 partes de TM en 100 de glicerina. Se usa en forma tópica.

· FLUORIC ACIDUM*: várices dolorosas, sobre todo de las piernas, con tendencia a ulcerarse. Se recomienda para las madres que han tenido muchos hijos. Está peor por el calor. Viejas úlceras varicosas con dolores ardientes, de bordes enrojecidos e indurados, que empeoran por el calor y mejoran por aplicaciones frías. Fortifica los tejidos de las paredes de las venas.

· HAMMAMELIS*:venas induradas, con nudosidades, que están hinchadas y dolorosas. Este medicamento tiene una acción importantísima para el sistema venoso. Es de gran valor para las várices abdominales y de las extremidades inferiores durante el embarazo. Flebitis con dolores punzantes, lancinantes. Tiene sensibilidad dolorosa a la presión. Hay equimosis espontáneas.

· LACHESIS**: Flebitis con peligro de que se formen coágulos. Ulceraciones de bordes azulados y hasta negruzcos, que sangran con facilidad.

· LYCOPODIUM**: várices de miembros inferiores, principalmente el derecho. Abultadas, duras a la presión, con edemas, dolorosas y que agravan por el calor y por aplicaciones calientes.

· PAEONIA**: ulceraciones sensibles y dolorosas con picazón y ardor.

· PULSATILLA***: venas azuladas, hinchadas, inflamadas, con fuertes dolores lancinantes o pinchantes, calientes al tacto. Hay picazón y ardor de la piel. Flebitis agudas, especialmente en mujeres, con escalofríos sin fiebre (aún en una habitación calurosa), o con fiebre y ausencia de sed. Várices dolorosas y flebitis del embarazo. Los dolores mejoran por el frío local.

· SILICEA**: piel malsana, la herida supura, de carácter crónico, con ulceraciones de trayecto fistuloso.

· VIPERA TORVA***: venas dilatadas e inflamadas (flebitis agudas), con dolores intolerables que se agravan dejando colgar el miembro afectado. Tiene sensación de estallido o rotura, que lo obliga a tener el miembro en alto. No tolera el contacto ni la presión. Tiene manchas lívidas o equimóticas. Calambres en las piernas.

· ZINCUM METALLICUM***: útil en los estados crónicos, o después que Pulsatilla ha aliviado los síntomas agudos. Várices de los miembros inferiores, que se extienden a los labios mayores vulvares, con sensación de hormigueo como si un insecto se arrastrara por la piel.

Remedios homeopáticos para las hemorroides
· ACÓNITUM NAPELLUS*: hemorroides sangrantes, con sensación de aguijoneo y presión en el ano. Tiene constante inquietud, en personas de temperamento pletórico.

· AEUSCULUS HIPPOCASTANUM***: indicado en las hemorroides producto de una congestión del hígado y de la vena porta. Hemorroides externas o internas, muy dolorosas, acompañadas de sequedad, ardor y picazón, con la sensación de que el recto está lleno de astillas. Peor al caminar y al agacharse. Dificultar para levantarse de sentado.

· ALOE SOCOTRINA***: hemorroides como racimo de uvas, que sangran abundantemente. Mejoran por aplicaciones frías. Ardor marcado en el ano, con tendencia a la diarrea con inseguridad del esfínter anal.

· ANTIMONIUM CRUDUM**: hemorroides internas con un continuo escurrimiento de mucosidades que manchan la ropa.

· APIS MELLIFICA*: hemorroides del embarazo o después del parto, con ardor y dolores punzantes. Mejora por el frío o por aplicaciones de agua fría.

· APOCYNUM CANNABINUM*: indicado en las hemorroides que van asociadas a una sensación como si un cuerpo extraño fuera introducido en el ano.

· ARSÉNICUM ALBUM***: hemorroides azules, procidentes, con ardores quemantes, particularmente de noche. Mejora por el calor y por aplicaciones calientes.

· BELLADONA*: hemorroides sangrantes con sensación de presión hacia fuera, y gran sensibilidad y dolor al más ligero contacto.

· CALCÁREA CARBÓNICA**: hemorroides hinchadas y salientes que sangran mucho, con ardor en el recto, del tal manera que no puede permanecer quieto. En mujeres que tienen menstruaciones muy frecuentes y profusas, constantemente con los pies fríos, como si estuvieran mojados.

· CARBO ANIMALIS** Y CARBO VEGETABILIS**: hemorroides hinchadas, salientes y sangrantes. En Carbo Animalis rezuma un líquido delgado e inodoro por el ano. En Carbo Vegetabilis la secreción es acre, corrosiva y con olor fétido.

· CÁUSTICUM**: hemorroides duras, voluminosas, dolorosas, que agravan de pie y caminando, y que impiden la defecación, la cual algunas veces sólo es posible estando de pie.

· COLLINSONIA CANADENSIS***: hemorroides con constipación, con excrementos duros y en forma de bolas. La enferma puede tener prurito vulvar con enrojecimiento de los órganos genitales. Hemorroides con constipación del embarazo.

· GRAPHITES**: hemorroides con prolapso rectal, ardor, picazón en el recto, y grietas dolorosas y ardorosas entre las hemorroides, las que sangran y están ulceradas. Constipación crónica, arrojando un moco blanco o mucosidades.

· HAMMAMELIS***: hemorroides azules con abundante pérdida de sangre oscura, dolorosas, con pulsaciones en el recto y ardor en el ano. Mejoran con baños de asiento fríos.

· KALI CARBÓNICUM**: hemorroides que se hacen procidentes durante la micción. Sensación como de un fierro candente introducido en el ano, que mejora por baños de asiento fríos.

· LACHESIS***: hemorroides que se estrangulan, con gran constricción del ano, con dolores punzantes que corren hacia arriba. En ocasiones las  hemorroides son proyectadas hacia fuera con cada estornudo o acceso de tos. Constipación acentuada, con grandes esfuerzos, que son desistidos por el dolor en el esfínter. Cuando logra evacuar le queda una molestia en el recto, a manera de pequeños golpes de martillo.

· LYCOPODIUM**: hemorroides sangrantes, muy abundantes, mucho más sangre que la que pudiera producir en proporción al tamaño de la vena afectada. Hemorroides como masas duras y azuladas, muy dolorosas al sentarse, con distensión abdominal.

· NITRIC ACID**: hemorroides sangrantes y que salen después de evacuar, con dolor cortante y punzante en el recto que dura mucho tiempo, aún cuando la defecación sea blanda. También indicado en hemorroides que han dejado de sangrar pero continúan doliendo mucho, y se salen con cada evacuación.

· NUX VÓMICA***: hemorroides en las personas de vida sedentaria, con constipación habitual, con deseos ineficaces de evacuar. Hay prurito que impide al enfermo dormir de noche, que a veces lo obliga a levantarse y tomar un baño de asiento frío.

· PAEONIA OFFICINALIS***: hemorroides con gran prurito y dolor después de evacuar. Fisuras anales con mucho escurrimiento, la región está húmeda y molesta constantemente. Mucha sensibilidad, prurito y hemorroides enormes.

· PULSATILLA**: hemorroides asociadas a trastornos gástricos: eructos con sabor a alimentos, pirosis, náuseas, aversión a la carne y a los alimentos grasosos. Hemorroides ciegas y húmedas, con sensación de presión dolorosa, aguijoneos y picazón, que sangran con facilidad, especialmente después de evacuar.

· RHUS TOXICODENDRON*: hemorroides ciegas que salen después de cada evacuación, con dolor de espalda que se alivia por el movimiento y se agrava por mojarse y por levantar bultos pesados. Sensación de tensión y presión en el recto como si todo fuera empujado hacia fuera. Fisuras en el ano con hemorroides salientes y dolorosas, en personas con diátesis reumática.

· SEPIA*: hemorroides con escurrimiento de humedad en el recto, y que sangran al evacuar originando el prolapso de recto en cada evacuación. Sensación de plenitud o de cuerpo extraño como una bola en el ano que no mejora por defecar.

· SILICEA*: hemorroides muy dolorosas con espasmo del esfínter del ano. Mejoran por aplicaciones calientes. Para supuración de las hemorroides.

· SULPHUR***: hemorroides dolorosas, rezumantes y sangrantes, con puntadas, ardor e intenso prurito en el ano, con constipación crónica, con deseo de evacuar constantemente, siendo ineficaz.

· SULPHURIC ACID**: hemorroides que son tan grandes que llenan el recto, con ardor y escurrimiento rectal que hace que haya humedad constantemente.

· THUJA*: hemorroides hinchadas, dolorosas, que mejoran estando sentado. Indicado para personas que padecen verrugas, condilomas o pólipos.

PUNTAJE SEGÚN EFECTIVIDAD
***: 3 puntos

**  : 2 puntos

*   : 1 punto

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Dra. Norma E. Pereyra  

Ayudante de Cátedra AMHA - 2002

nepereyra@intramed.net.ar