ALTERACIONES SOMATOPSÍQUICAS
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| "Mujer con abanico" de Klimt |
Sufrir más o menos síntomas durante el climaterio -femenino o masculino- depende del modo en que se haya vivido, sobre todo del carácter, del estado de ánimo y de la actitud que se haya tenido ante la vida.
EN GENERAL, EN LAS SOCIEDADES OCCIDENTALES UN CLIMATERIO LIBRE DE TRASTORNOS O REACCIONES DEPRESIVAS ES CONSIDERADO POR MUCHOS COMO ALGO EXCEPCIONAL. HAY UNA TENDENCIA PERVERSA QUE NO PERMITE A LA MUJER PASAR CON PLACER Y LA SABIDURÍA QUE LE HAN DADO LOS AÑOS, A ESTA OTRA ETAPA TOTALMENTE NORMAL Y NATURAL.
Existe en esta etapa un riesgo aumentado de padecer cáncer de endometrio, y en menor proporción cáncer de cuello de útero y cáncer de mama. Actualmente se ha tomado conciencia de estas patologías, y las mujeres consultan periódicamente para la detección precoz de los mismos.
Los principales síntomas que se presentan en el climaterio son los vasomotores, los metabólicos y los psicológicos. Su magnitud depende de las características individuales de cada mujer.
· En todo el aparato genital externo e interno se van a ver alteraciones atróficas progresivas debidas al cese de la función de los ovarios. La atrofia de las paredes vaginales y la menor lubricación durante el coito producirán dispareunia (dificultad para tener relaciones sexuales). Puede aparecer incontinencia de orina o infecciones urinarias, ya que las paredes de la uretra se afinan, y también por la coexistencia de un prolapso vaginal.
NOTA: No se le debe olvidar al ginecólogo el estudio tiroideo en las pacientes que presentan trastornos vasomotores.
· También se verán alteraciones somáticas, como aumento de peso corporal; la piel se adelgaza y arruga, pierde su tersura. El cabello cae parcialmente, pero sin llegar a la calvicie. Los pelos pubianos y axilares ralean.
· Las alteraciones osteoarticulares se refieren a la osteoporosis (de cadera y de columna principalmente), a las artropatías (dolores e hinchazón de rodillas y articulaciones de las manos, dolores lumbares). La osteoporosis es debida a una considerable reducción de la densidad mineral ósea, pérdida de masa ósea, lo que la hace más propensa a las fracturas, incluso espontáneas.
· Las alteraciones cardiovasculares se refieren a las perturbaciones vasomotoras (sofocos o tufaradas). Aparecen varias veces en el día y en la noche, y están acompañadas casi siempre de sudoración profusa y frío consecutivo, vasodilatación cutánea (enrojecimiento, sobre todo de la cara). Se pueden producir dolores precordiales (en el pecho) que pueden acompañarse de extrasístoles. Y algunas veces hipertensión arterial.
· Las alteraciones nerviosas y psíquicasCefaleas más o menos intensas, de localización variable, pero generalmente son en la nuca. Insomnio, generalmente en la primera mitad de la noche, pero a veces se ve en la segunda mitad, en que se interrumpe el sueño. Es frecuente ver también estados hiperemotivos, como ansiedad, irritabilidad acentuada, o tristezas (muchas veces sin motivos), depresiones, opresiones ansiosas, tendencia al llanto, sensibilidad excesiva, pérdida de la autoestima, abulia (disminución de la energía).
La intensidad de los síntomas depresivos está relacionada con la historia anímica de la mujer durante la etapa anterior o reproductiva, su modalidad de vida, con los factores ambientales que la rodean y la rodearon, con la predisposición a padecer estos síntomas.
· También hay síntomas menos frecuentes, como debilidad, cansancio, mareos y vértigo.
NOTA: No se debe olvidar al ginecólogo el estudio tiroideo de las pacientes que presentan trastornos vasomotores. Se debe consultar en todos estos casos al facultativo.
Lo importante es vivir la vida como se merece, no intentando vanamente creer que podemos volver a la adolescencia recurriendo a tratamientos interminables y agresivos, que nos han de hacer creer que la vida acaba de comenzar para nosotras. La vida está en la exacta mitad y debemos demostrar que ha servido de algo, que quedan muchos proyectos aún, muchas ilusiones, y la energía necesaria para disfrutar de la familia que se agranda.
“En una cultura donde el deseo y la juventud van de la mano, no sorprende que la menopausia produzca vergüenza y culpa. Se juzga a la mujer por su aspecto físico más que por cualquier otra cosa, y con tanto énfasis en la belleza, la figura y la juventud, es difícil para la mujer valorarse a sí misma cuando observa su envejecimiento externo”.
Wright HJ. American J. Obstetrics Gynecology. 1998
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RECOMENDACIONES
El climaterio es una etapa fisiológica y totalmente normal de la mujer, por lo que debe evolucionar naturalmente sin requerir tratamientos médicos innecesarios y muchas veces con malos efectos secundarios a corto y a largo plazo, salvo algunos casos muy puntuales en que están indicados.Sí deben realizarse los controles periódicos anuales, a veces semestrales, para descartar alguna patología ginecológica agregada. Se debe evitar todo tratamiento invasivo por una medicina totalmente organicista, en donde no se respeta lo sagrado que es el cuerpo de la mujer. La terapia hormonal de reemplazo (THR) que se ejerce actualmente está causando más trastornos de lo que en general se cree. La misma aumenta el riesgo de hipercoagulabilidad de la sangre, con el consiguiente posible trastorno de tromboembolismo venoso. No está demostrado tampoco que prevenga el riesgo de infartos cardíacos.
Bochornos: el acostumbramiento del cuerpo al descenso de los niveles de estrógenos es paulatino. Muchas mujeres no padecerán bochornos, y esto despende en gran medida del temperamento que ha tenido durante toda su vida. Señoras con temperamento tormentoso seguramente van a padecer este síntoma; señoras tranquilas seguramente vivirán esta etapa con serenidad y naturalmente.
Consumir alimentos ricos en fitoestrógenos, como semillas de girasol, soja (semillas, harinas, quesos como el tofu, hamburguesas de soja). Evitar la cafeína, el alcohol y los alimentos muy condimentados. Comer alimentos ricos en vitamina E (semillas de calabaza, de sésamo y de girasol, brotes de alfalfa y de soja, panes de cereales, bananas, ajo, perejil, coles, espinaca, espárragos, brócolis, germen de trigo). Beber líquidos fríos alivia la mayoría de los sofocos.
Sequedad vaginal: con el correr de los años el organismo va perdiendo líquido y elasticidad. La piel y las mucosas se tornan más secas, y también hay un adelgazamiento de los tejidos, inclusive los labios mayores y menores de la vulva. La sequedad vaginal puede producir molestias durante el coito. Se puede utilizar una crema de origen floral, como la Crema de Bach que alivia mucho este síntoma con muy buenos resultados, y sin necesidad de recurrir a hormonas.
Insomnio: evitar estimulantes como la cafeína, sobre todo de tarde y de noche. Hacer caminatas tranquilas, suaves, sin que produzcan dolores ni cansancio.
Osteoporosis: consumir desde la infancia alimentos ricos en calcio y vitamina D. Tomar sol por períodos cortos sin excederse. Evitar las dietas excesivas en fibras, ya que inhiben la absorción del calcio. Realizar ejercicios suaves, acordes con la edad.
Trastornos cardíacos: consumir dietas bajas en grasas saturadas y colesterol. Mantener un peso corporal adecuado y estar activa. Evitar el consumo de tabaco.
En los últimos años, los ginecólogos han otorgado al período del climaterio y al de la menopausia en especial, el status de enfermedad por deficiencia hormonal. Debo aclarar y afirmar que esta etapa NO ES NINGUNA ENFERMEDAD, y LA DEFICIENCIA HORMONAL ES TOTALMENTE FISIOLÓGICA, así como en la adolescencia comienzan a aparecer las hormonas, que también es normal y fisiológico. La naturaleza es sabia, y NO EXISTE NINGUNA NECESIDAD DE REEMPLAZAR EL FUNCIONAMIENTO OVÁRICO (que entra en su etapa de declinación) CUANDO YA NO DEBE FUNCIONAR MÁS.
Los tratamientos de reemplazo hormonal (TRH) deben ser sustituídos por tratamientos naturales, que existen varios: fitoterapia, acupuntura, homeopatía, danzaterapia, tratamientos corporales con concientización, natación, etc.
Además NO deben usarse hormonas cuando:
Se tienen antecedentes de embolias o enfermedades cardíacas.
Se ha padecido un carcinoma, especialmente de mama.
Se padece una enfermedad hepática crónica.
Deben evitarse las hormonas si:
Ha sido histerctomizada por un cáncer de endometrio.
Padece de cálculos biliares, miomas uterinos, hipertensión arterial, enfermedades convulsivas, enfermedades renales, migrañas.
Se toma más de 2 vasos de alcohol por día.
Riesgos del uso de hormonas:
Aumentan el riesgo de cáncer de mama cuando se administran por tiempo prolongado.
Aumentan el riesgo de cáncer de endometrio si se utilizan sólo estrógenos.
Pueden provocar sangrado uterino, retención de líquidos, hipersensibilidad en las mamas.
Pueden producir aumento de peso, cambios de humor, depresión.
El médico debe poder ayudar a la paciente a tomar una decisión basada en la información sobre riesgos y beneficios de la hormonoterapia de reemplazo, o sea una decisión informada sobre la base del perfil de factores de riesgo de las pacientes y el deseo de tratamiento.
Actualmente las distintas sociedades (ej. La Sociedad de Menopausia de Norteamérica) proponen únicamente el uso de THR en mujeres con síntomas vasomotores moderados a severos. Postulan la utilización de tratamientos lo más cortos posibles y la menor dosis útil (dosis bajas), las cuales podrían tener un perfil positivo más seguro, pero no probados a largo plazo.
“La terapia hormonal ha sido utilizada tradicionalmente para el tratamiento de los síntomas perimenopáusicos, así como para la prevención cardiovascular y la pérdida de masa ósea. Sin embargo, a partir de la publicación del reporte del WHI (Women Health Iniciative) se ha puesto en duda la seguridad del uso de terapias hormonales a largo plazo en relación con el potencial aumento del riesgo cáncer de mamas y de eventos cardiovasculares. Por ello se ha impulsado, tanto desde el ámbito médico como desde la comunidad, la utilización del uso de productos naturales, tales como las terapias alternativas a la terapia hormonal”, sostiene la Dra. Molina. Department of Obstetrics and Gynecology, Oregon Health Sciences University, Portland Oregon. Oregon 97239, USA.
Exámenes indicados a partir de los 45 años de edad:
Examen clínico anual.
Control de tensión arterial periódica.
Papanicolaou y Colposcopía una vez por año.
Análisis de sangre, especialmente Glucemia, sobre todo si hay factores de riesgo familiares.
Análisis de Colesterol y de Triglicéridos.
Mamografía una vez por año.
Análisis de la función tiroidea.
En las fumadoras, estimular el abandono del tabaco.
Tests de audición y de agudeza visual.
HOMEOPATÍA
Desde el punto de vista homeopático se consideran a estos trastornos como producto de un desequilibrio bio-energético que se va produciendo a lo largo de toda la vida y que condiciona los trastornos a distintos niveles del organismo. No es el mal funcionamiento de un órgano el que produce la enfermedad, sino que diferentes trastornos emocionales, volitivos, de conducta, son los que van a producir las enfermedades en los distintos órganos, de acuerdo a la predisposición que tenga cada uno para enfermar. Es así que tratando a la pacienteen su totalidad se mejora y se cura el trastorno.
Los numerosos síntomas del climaterio que pueden presentarse pueden muy bien ser tratados con HOMEOPATÍA de una manera mucho más sana y menos agresiva para el cuerpo que las terapias hormonales convencionales.
Para la HOMEOPATÍA la enfermedad clínica es apenas una parte visible de una desarmonía que se encuentra en la totalidad de la persona. Cuando la energía vital (sistema inmunológico) se desequilibra, genera desajustes a nivel físico, emocional y mental. El remedio homeopático justamente reacondiciona ese desequilibrio, y favorece la curación de la enfermedad a partir del propio individuo, tanto en niños como en adultos, en hombres como en mujeres.
El tratamiento homeopático enfoca a la paciente desde la totalidad característica de sus síntomas personales, para encontrar, luego de una exhaustiva historia clínica, lo que nosotros llamamos "el simillimum", o sea el remedio que le corresponde a esa paciente, el remedio de fondo, que cubre la totalidad sintomática de todas las esferas, de todos los ámbitos y de todos los perfiles de la conducta humana: desde lo más primitivo de su ser, hasta lo que tiene que ver con la emocionalidad, con los temores, con los afectos, con la conducta. Por medio de este remedio le vamos a devolver a la paciente su energía vital desarmonizada, para que su propio organismo pueda defenderse y lograr el equilibrio que sólo el remedio homeopático puede ofrecer. Por eso para la Homeopatía la única especialidad es el ser humano. Y se parte de la premisa de que no cura enfermedades, sino enfermos. Entonces la Homeopatía no trata el climaterio, sino que trata a la mujer, con su manera particular de ser, y con sus síntomas individuales y característicos propios.
La mujer, actualmente presionada por una publicidad que valoriza la juventud y la belleza, tiene dificultades para encarar el climaterio como un proceso totalmente natural. Es importante entonces que transite un camino de paz espiritual para sentirse bien con ella misma, y luego con los que la rodean.
El tratamiento homeopático ha demostrado tener una respuesta exitosa casi en el 90% de las pacientes climatéricas que lo han adoptado. Es mucho menos oneroso que el tratamiento hormonal y está exento de efectos colaterales adversos.
En el tratamiento del climaterio algunas veces necesitamos recurrir a los remedios complementarios homeopáticos. Con ellos tratamos el síntoma característico de esa mujer con las modalidades y los concomitantes del mismo. Estos remedios complementariosno son el remedio de fondo o único, y entonces se administran complementariamente hasta mejorar la sintomatología.
Dra. Norma Pereyra
Ayudante de Cátedra
AMHA - 2004nepereyra@intramed.net.ar
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